........ AİLE MAHKEMESİ'NE
İSTEMDE BULUNAN : .....'ya velayeten Babası ...
İSTEM KONUSU :Yaş küçüklüğü nedeniyle evlenmeye izin istemidir.
OLAYLAR :Yukarda belirtilen nedenlerle, ......... ile ...... .......'yu evlendirmek zorundayız. Ancak, kızımın yaşının henüz onbeş olmaması ve ondördünü bitirmiş bulunması nedeniyle Mahkemenize başvurup izin almak zorunluluğu dogmuştur.
DELİLLER : Nüfus kayıtları, tanık ve diğer deliller.
İSTEM SONUCU : Gerekli incelemenin yapılarak, ondört yaşını bitirmiş bulunan kızımın evlenebilmesi için gerekli iznin verilmesini dilerim.
.../.../...
.....'ya velayeten Babası
(imza)
EKİ : Nüfus kayıt örneği.