.... İcra Müdürlüğüne
Dosya No : ....
Talebin Konusu : İcra Kefiline İcra Emri Tebliği
Müdürlüğümüzün yukarıda belirtilen numaralı dosyasında üçüncü şahsın icra kefaletini kabul ediyorum, kendisine İcra Emrinin tebliğini talep ederim.
....
Alacaklı Vekili
Av.....
