iş kazası nedeniyle maddi manevi tazminat

….. …. İŞ MAHKEMESİ SAYIN HAKİMLİĞİ'NE,

DAVACI :

DAVACI VEKİLİ :

DAVALI :

DAVA KONUSU : Fazlaya ilişkin tüm hak ve tazminat taleplerimiz mahfuz kalmak kaydıyla şimdilik …………………………… TL.- maddi ve ………………………….. TL.- manevi tazminatın olay tarihinden itibaren işleyecek kanuni faizi ile birlikte davalıdan tahsiline karar verilmesi talebinden ibarettir.

OLAYLAR :
1. Müvekkilim …………………,…./…/……… tarihinden itibaren davalıya ait iş yerinde atık su kanalizasyon işçisi olarak çalışmaya başlamıştır. Sigorta sicil numarası da ……………'dur.
2. Müvekkilim söz konusu işyerinde bir kanalizasyon çalışması sırasında büz döşerken …./…/……. tarihinde iş kazası geçirmiş ve.. metre yüksekliğindeki kanal toprağının üzerine düşmesi sonucunda sağ ve sol omzu kırılmıştır. Bu nedenle de …/…/……. tarihine kadar tedavi görmüştür.
3. Müvekkilim geçirmiş olduğu bu kaza nedeniyle çalışma gücünün %30'unu kaybetmiştir. Müvekkilim iş kazası geçirdiği tarihte aylık ………………………… TL.- maaş almaktaydı. İş kazasından sonra da sürekli iş göremezlik ödeneği bağlanmış olup aylık ……………………… TL.- almaktadır.
4. Söz konusu iş kazası davalı işverenin gerekli iş güvenliği tedbirlerini almamasından kaynaklanmıştır. İş verenin söz konusu bu kusurlu tutumu nedeniyle müvekkilim maddi ve manevi zarara uğramıştır.
5. Bu itibarla fazlaya ilişkin haklarımız ve tazminat taleplerimiz saklı kalmak kaydıyla söz konusu zararlara karşılık ……………………….. TL.- maddi ve söz konusu kaza nedeniyle müvekkilimin duyduğu elem ve kaza sonucu sakat kalması nedeniyle duyduğu ızdıraplardan dolayı …………….. TL.- manevi tazminat talebi için iş bu davanın açılması zorunluluğu doğmuştur.

HUKUKİ SEBEPLER : İş Kanunu, Sosyal Sigortalar Kanunu, Medeni Kanun, Borçlar Kanunu ve ilgili sair mevzuat.

SUBUT DELİLLER : Müvekkilime ait işçi çalışma ve kimlik karnesi, Hastane raporları, SSK Sürekli iş göremezlik geliri bağlama kararı, Müvekkilimin Sosyal Sigortalar Kurumu'ndaki Şahsi sicil dosyası ve işyeri dosyası, keşif, bilirkişi incelemesi, tanık beyanı ve gerektiğinde her türlü hukuki deliller.

SONUÇ ve TALEP : Yukarıda saydığımız nedenlerle davamızın kabulü ile, Fazlaya ilişkin tüm hak ve tazminat taleplerimiz saklı kalmak kaydıyla müvekkilim için şimdilik …………….. …………..) TL.- maddi ve ……………….. (………………) TL.- manevi tazminatın olay tarihi olan …./…/….. tarihinden itibaren işleyecek kanuni faiziyle birlikte davalıdan tahsiline ve yargılama giderleri ile ücreti vekaletin davalıya yükletilmesine karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim.

……/……/200…
Davacı Vekili

EK:
1.) Onanmış vekaletname örneği,
2.) Müvekkilime ait işçi çalışma ve kimlik karnesi,
3.) Hastane raporları,
4.) SSK Sürekli iş göremezlik geliri bağlama kararı