........NÖBETÇİ İDARE MAHKEMESİ BAŞKANLIĞI'NA
Gönderilmek Üzere
..........NÖBETÇİ ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ HAKİMLİĞİ'NE
................
-Yürütmenin Durdurulması Taleplidir
-Duruşma İstemlidir
DAVACI : (ad...... syad.......) (T.C. Kimlik No:..................)
adres..........................
DAVALI : İptali istenen işlemi yapan makam................
DAVANIN KONUSU : ...............................................
İPTALİ İSTENİLEN
İDARİ İŞLEM : İptali istenen işlemin tarih............. ve sayısı ......................
TEBLİĞ TARİHİ :
HUKUKİ SEBEPLER : İdari Yargılama Usulü Kanunu,
DELİLLER : ...............
SONUÇ VE İSTEM : Yukarda açıklanan nedenler ve re’sen mahkemece tespit edilecek sair iptal nedenleri ile................tarihli................sayılı................konulu işleminin İPTALİNE ve YÜRÜTÜLMESİNİN DURDURULMASINA karar verilmesini saygılarımla arz ederim. ...
isim ...................... imza
Davacı
EKLER :
1) İptal konusu yapılan idari işlem.
2) Belge
3) Belge