adli sicil kaydının silinmesi

ADLİ SİCİL VE İSTATİSTİK GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE

ANKARA

Ekte mevcut adli sicil kaydımın silinmesi ve bu konuda

tarafıma bilgi verilmesi hususunda gereğini, saygılarımla arz

ederim

                                                                                                    ....../...../201...

                                                                                                    Adı Soyadı

                                                                                                    imza

EKİ : 1 adet Nüfus fotokopisi

1 adet adli sicil kaydı

ADRES / TLF :

adli sicil kaydı talep örneği

..................

CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞINA

  

                   …………..….………………………….. kullanılmak üzere Adli Sicil Kaydımın çıkartılarak tarafıma verilmesini saygılarımla arz ederim

                                                                                 …./…../201...

                                                                               AD / SOYAD

                                                                              İMZA

KİMLİK BİLGİLERİ
T.C. Kimlik Numarası	……………………………
Adı Soyadı	……………………............
Baba Adı	………………………........
Anne Adı	……………………………
Doğum Tarihi	....../.…./ 19…..