....
T.C.
.... İcra
Müdürlüğü
İcra Dosya No : ....
Borçlu Vekili : Av. ....
Bakiye Borç : .... TL.
Müdürlüğümüzün yukarıda numarası yazılı dosyası ile aleyhine yapılan takipten dolayı dosyamıza yukarıda yazılı bakiye borcunuzu muhtıranın tebliğinden itibaren 7 gün içinde ödemeniz, ödemediğiniz taktirde cebri icra yolu ile tahsil edileceği işbu muhtıra ile tarafınıza tebliğ olunur.
İcra Müdür Yrd.