şikayet örneği (ailenin korunmasına dair)

……………… BAŞSAVCILIĞI MAKAMINA,
ANKARA

ŞİKAYETÇİ EŞ : …

ŞİKAYET OLUNAN  EŞ : .

ŞİKAYET KONUSU : 4320 Sayılı Kanun uyarınca gerekli tedbirlerin alınması talebinden ibarettir.

SUÇ GÜNÜ :

OLAYLAR :
1. Şikayet olunan ……………. kocam olup beş yıldır evli bulunmaktayız. Bu evlilikten …….adlı bir kız ile ……….. adlı bir erkek çocuklarımız olmuştur.
2. Ancak son zamanlarda şikayet ettiğim eşim, evine bakmamakta, çocukları ve beni devamlı dövmektedir. Bu yüzden çocuklar ve ben zor durumdayız. Şikayetçi olduğum eşim gece geç saatlere kadar içip içip dışarıda dolaşmakta ve eve geldiğinde dövüp sövmektedir.
3. Yukarıda sayılan nedenlerle 4320 Sayılı Kanun uyarınca sayın makamınıza durumu ihbar ve eşim …………. hakkında suç duyurusunda bulunuyorum.

HUKUKİ SEBEPLER : 4320 Sayılı Kanun ve sair yasal deliller.
 
SUBUT DELİLLER : Nüfus kaydı, tanıklar, doktor raporu ve her türlü delil.

SONUÇ ve TALEP : Gerekli incelemeler yapılarak, 4320 Sayılı Kanun uyarınca gerekli tedbir kararı verilmek üzere gerekli işlemin yapılmasına emir ve müsaade buyurulmasını saygılarımla arz ve talep ederim.

……/……/...…
Şikayetçi