İŞÇİLİK ALACAKLARI DAVA BİLGİ FORMUDUR
İŞÇİNİN ;
1.Adı Soyadı :
2. TC. Kimlik No :
3. Email adresi :
4. İşverenin adı (tam ünvanı) :
(Tebligat adresi)
5. işçi SSK Sicil No :
6. İşçi iletişim : Gsm : Ev tel:
Adres:
7. Çalışma dönemi (işe giriş ve çıkış tarihi):
8. Sendika varsa ismi ve üyelik tarihi :
9. Görevi - Ünvanı :
10. Öğrenim durumu ve meslekteki kıdemi :
11. Son aylık net ücreti :
12. Varsa eksik maaş-fark-prim alacağı miktarı :
13. Varsa daha önceki fesih, tarihi-sebebi :
14. Kullanmadağınız izinler :
15. İkramiye sayısı tutarı , zamanı:
16. Fazla mesai çalışma varsa günlük saatleri: (haftalık olarak ortalama bir süre verilir)
17. Haftalık izin kullanıyor mu, günleri:
18. Dini-Milli Bayram çalışması :
19. Servis-Yemek uygulaması :
20.Diğer sosyal yardımlar: (kıyafet yakacak ve adet olmuş diğer..)
21. İş akdinin fesih şekli :
Bilgiler Tarafıma Aittir (el yazısı)
İsim:
imza:
Ek: Nüfus Cüzdanı arkalı önlü fotokopisi
