işçilik alacakları dava bilgi formu

   İŞÇİLİK ALACAKLARI DAVA BİLGİ FORMUDUR

İŞÇİNİN ;

1.Adı Soyadı  :

2. TC. Kimlik No :

3. Email adresi :

4. İşverenin adı (tam ünvanı) :

    (Tebligat adresi)

5. işçi SSK Sicil No : 

6. İşçi iletişim :    Gsm :                                        Ev tel:

                           Adres:

7. Çalışma dönemi (işe giriş ve çıkış tarihi):

8. Sendika varsa ismi ve üyelik tarihi :

9. Görevi - Ünvanı  :

10. Öğrenim durumu ve meslekteki kıdemi :

11. Son aylık net ücreti :

12. Varsa eksik maaş-fark-prim alacağı miktarı :

13. Varsa daha önceki fesih, tarihi-sebebi :

14. Kullanmadağınız izinler :

15. İkramiye sayısı tutarı , zamanı:

16. Fazla mesai çalışma varsa günlük saatleri: (haftalık olarak ortalama bir süre verilir)

17. Haftalık izin kullanıyor mu, günleri:

18. Dini-Milli Bayram çalışması :

19. Servis-Yemek uygulaması :

20.Diğer sosyal yardımlar: (kıyafet yakacak ve adet olmuş diğer..)

21. İş akdinin fesih şekli                 :

                                                                                              Bilgiler Tarafıma Aittir (el yazısı)

                                                                                              İsim:

                                                                                              imza:

Ek: Nüfus Cüzdanı arkalı önlü fotokopisi