.... Mahkemesi'ne
Dosya No : ....
Yukarıda numarası yazılı dosya ile verilen ihtiyati haciz kararı .... Müdürlüğü'nün .... sayılı dosyası ile icra takibine konulmuş olup; borçlu teminatın iadesine muvafakat etmiştir.
Yatırdığımız teminatın iadesine karar verilmesini saygıyla arz ve talep ederiz.
....
Alacaklı Vekili
Av.....