.... İcra Müdürlüğüne
Dosya No : ....
Yukarıda dosya numarasını verdiğim icra takibindeki borçlu-icra kefili adına kayıtlı bulunan ..................... plakalı vasıtanın haciz edilerek muhafaza altına alınmasını talep ederim. Saygılarımla.
....
Alacaklı Vekili
Av.....