Müflisin adı, soyadı ve adresi : ..................................................................................

..................................................................................

İflâsın açılması veya kapanması veya ..................................................................................

kaldırılması kararı veren mahkeme : ..................................................................................

Kararın tarih ve sayısı ile özeti : ..................................................................................

Yukarıda adresi yazılı

.......................................................................................................................

hakkında ...............................................................................................Ticaret Mahkemesinin ....../...../.... tarih ve ...................................................................................sayılı kararıyla iflâsına (iflâsın kapanmasına evvelce verilen iflâs kararının kaldırılmasına) karar verilmiş bulunduğu İcra ve İflâs Kanununun 166 (254 – 182) maddesi gereğince tebliğ ve ilân olunur.

(İİK m.166, 181, 182, 254)

........./......../............

İflâs Müdürü

Mühür ve İmza