....
.... Hakimliğine
Dosya No : ....
Şikayetçi : ....
Vekil/leri : Av. ....
....
Sanık/lar : ....
....
....
....
Suç :
Suç Tarihi :
Talep Konusu : Şikayetten vazgeçme isteğimizdir.
Açıklama : Yukarıda atılı suçtan yargılanan sanık/lar ile ilgili olarak yapmış olduğumuz şikayetten ..................... nedeni ile vazgeçiyoruz. Dosyanın işlemden kaldırılarak, yargılamaya son verilmesini saygı ile dileriz.
Alacaklı Vekili
Av.....
