.... İcra Müdürlüğüne
Dosya No : ....
Talebin Konusu : Tahsilat Bildirimi
Müdürlüğümüzün yukarıda belirtilen numaralı dosyasında ki alacağımıza mahsuben .... TL.'sını tahsil ettik. Tahsil edilen miktarın dosyaya işlenmesini talep ederim.
....
Alacaklı Vekili
Av.....