…………. NÜFUS MÜDÜRLÜĞÜ'NE
İLGİ : ………. Asliye Hukuk Hakimliğinin ……/… Esas sayılı Yaş Tashihi Davası.
Davacı ………… tarafından Mahkememize açılan yaş tashihi davası sebebiyle;
1.) Aşağıda nüfus kaydı ve tarafı belirtilene ait tekmil aile nüfus kağıt örneğinin celbine,
2.) Davacı, ……/…../…. olan doğum tarihinin ispatiyle gerçek doğum tarihi olduğu ileri sürülen …./…./……. olarak kayden tashihi ile nüfusa bu şekilde tesciline engel olup olmadığının bildirilmesine,
3.) Adı geçenin yaşının daha önce tashih görüp görmediğinin,
4.) Doğumun resmi bir müessesede vuku bulup bulmadığının,
5.) Nüfusa tescil tarihi ile doğum belgesi örneğinin gönderilmesinin istenilmesine karar verilmiştir
Ara karar gereğince istenilen kayıt örneği ve bilgilerin yargılamanın bırakıldığı …./…./….. tarihinden önce Mahkememize gönderilmesi rica olunur.
……/……/……..…
Hakim
Hakkında yukarıdaki bilgiler istenen kişinin nüfus bilgileri şu şekildedir.
Kaydı istenen : .
İli : .
İlçesi : .
Nahiyesi : .......
Mahalle veya Köyü : .
Cilt No : .
Sahife No : .
Kütük (Hane No) : .