…………. CUMHURİYET SAVCILIĞI'NA
İLGİ : ………… Asliye Ceza Mahkemesi …………./… Sayılı Dosyasına.
Aşağıda açık kimliği yazılı bulunan şahsın tebligata yarar sarih adresinin zabıta marifetiyle tahkik ve tespitinin duruşmanın bırakıldığı …../…/……….. tarihinden önce Mahkememize bildirilmesinin temini rica olunur.
……/……/…
Hakim
Adı Soyadı : .
Baba Adı : .
Ana Adı : .
Doğum Tarihi : .
İli : .
İlçesi : .
Mahalle/Köy : .
Hane : .
Cilt : .
Sayfa : .