………… ASLİYE CEZA HAKİMLİĞİ'NE
İLGİ : ………. Cumhuriyet Savcılığı ……./… Haz.Dosyası.
Hırsızlık suçundan sanık, …….. İli, ………. İlçesi, …….. Mahallesinden .......... oğlu, ……….'ın suç tarihinde …… . yaşını bitirmediği, ……. Nüfus Müdürlüğünce verilen doğum kayıt sureti ve ……….Devlet Hastanesinden alınan Heyet raporundan anlaşılmış olup, sanık hakkında bu sebeple kovuşturmaya yer olmadığına karar verilmiştir.
Sanığın işlediği suç bir yıldan çok hapis cezasını gerektirdiğinden, hakkında Türk Ceza Kanununun 53. maddesine göre tedbir karan verilmesi talep olunur.
……/……/…….
Cumhuriyet Savcısı
