.... İcra Müdürlüğüne
Dosya No : ....
Talebin Konusu : Maaş Haczi
Müdürlüğümüzün yukarıda belirtilen numaralı dosyasındaki borçlu/ların borcu için hesap çıkartılarak ilgili saymanlığına talimat yazılmasını ve maaşına haciz koyulmasını talep ederim.
....
Alacaklı Vekili
Av.....
