....
T.C.
.... İcra
Müdürlüğü
.... İcra Müdürlüğüne
Talimat Dosya No:....
Alacaklı : ....
Vekil/leri : Av. ....
....
Borçlu/lar : ....
....
....
....
Borç Miktarı : .... TL.
Aşağıda belirtilen mahcuz/ların haciz baki kalmak üzere borçlu/lara teslimine karar verilmiştir.
Karar gereğince işlem yapılarak, düzenlenecek tutanağın bir örneğinin Müdürlüğümüze gönderilmesi rica olunur.
İcra Müdür Yrd.
Teslim Edilecek Mahcuz/lar :
İşlem gideri mahallinde ödenecektir.